公開日：2024.03.26
最終更新日: 2024.03.29
ハムラ法とは？
当院では目のクマ・たるみをハムラ法で解決！
目のクマ・たるみを解決するには、
突出した脂肪を減らすこと
目の下の靭帯を無効にすること
それを同時にできるのがハムラ法です。
オキュロフェイシャルクリニックグループでは、患者様により負担の少ない「裏ハムラ法」を多く実施しております。
大手美容外科では脂肪を切除し、目の下の靭帯に太ももから取った脂肪を入れるということが行われていますが、そんなことをする必要がありません。なぜなら、突出した脂肪をそのまま目の下の靭帯の位置に差し込むことですべてを解決することが出来るからです。これがハムラ法（Hamra method）と言われている手術方法です。
皮膚を切らずにまぶたの裏の白目を切開してハムラ法を行うのが、「裏ハムラ法」と言われる方法です。
皮膚のシワ・たるみが強い場合には皮膚の切除を行い、そのままハムラ法を行うのが「表ハムラ法」と言われているやり方です。
表ハムラでは皮膚の切除を行うだけでなく眼輪筋を切開して眼窩脂肪に侵入するので、麻痺や皮膚の牽引による外反が起こりやすいです。
一方で、裏ハムラ法ではそれらを温存して手術を行いますので身体への負担が軽く、ダウンタイムも短くて済みます。皮膚を切除しないので、仕上がりもナチュラルなのが裏ハムラ法です。
皮膚を切除すると睫毛の下にキズが残り、どうしてもやや人工的な仕上がりになってしまいます。ただし、裏ハムラ法は非常に術野が狭く、優れた技術を必要とします。このため全国的に執刀出来るドクターが非常に少ないというのが現状なのです。当院では米国留学で学んだ最先端の裏ハムラ法を提供しています。
下眼瞼サイト関連ページ
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公開日：2024.03.19
最終更新日: 2024.03.29
甲状腺眼症による目のクマ・
たるみの手術
甲状腺眼症では目の下にクマが出来たり、たるみが出来たりします。
当院で行われている眼窩減圧術は、眼球突出を治す手術ではありますが脂肪を切除する手術ですので、目の下のクマも改善することができます。
その一方で甲状腺眼症の再発などがあった場合には、再度クマができてしまう方もいます。
甲状腺眼症による目の下のクマも治療可能です。
当院では、眼窩減圧術を行った際に切除した眼窩脂肪をクマの部分に移植することによって、目の下のクマをほぼ完璧に取り除くということを行っています。
甲状腺眼症では目を見開いたような状態になることがあり、これを眼瞼後退と言います。眼瞼後退は主として上まぶたに出現しますが、下まぶたに発症する方もいます。
これも眼窩減圧で少し改善するのですが、脂肪移植を行うことでさらに改善することが可能です。
眼窩減圧時に眼窩脂肪移植を併用する術式はオプションとなってしまうので追加料金が必要となりますが、かなり良い結果を出すことができているので、その症例を供覧したいと思います。
美容外科で脱脂してから減圧に来られる方が、よくいらっしゃるのですが、間違いです。
この手術をすれば、全て解決することが出来ます。
注目して見て頂きたいポイント2点
クマの改善
下眼瞼の位置
追加料金
＋220,000円
症例写真
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、目のクマにも悩まされるようになってしまいました。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目の印象はかなり改善していることが分かると思います。
関連診療ページについて
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公開日：2024.03.12
最終更新日: 2024.04.02
目のクマ・たるみへの
脂肪移植
甲状腺眼症では目の下にクマが出来たり、たるみが出来たりします。
眼窩脂肪移植を併用する術式「脂肪移植」
当院で行われている眼窩減圧術は、眼球突出を治す手術ではありますが脂肪を切除する手術ですので、目の下のクマも改善されます。その一方で甲状腺癌症の再発や加齢により再度クマができてしまう方もいます。
当院では眼窩減圧術を行った際に切除した眼窩脂肪をクマの原因である眼窩縁靭帯の部分に移植することによって目の下のクマをほぼ完璧に取り除くということを行っています。
また甲状腺眼症では目を見開いたような状態になることがあり、これを眼瞼後退と言います。眼瞼後退は主として上まぶたに出現しますが、下まぶたに発症する方もいます。これも眼窩減圧ですこし改善するのですが、脂肪移植を行うことでさらに改善することが可能です。
眼窩減圧時に眼窩脂肪移植を併用する術式はオプションとなってしまうので追加料金が必要となりますが、かなり良い結果を出すことができているので、その症例を供覧したいと思います。
注目して見て頂きたいポイント
① クマの改善② 下眼瞼の位置
治療料金(オプション)
脂肪移植
追加料金 ＋220,000円
上記の金額はすべて税込表示です。
眼形成手術+脂肪移植 症例紹介
1.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、目のクマにも悩まされるようになってしまいました。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目の印象は大きく変化しています。
眼症発症前の写真
2.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、目のクマにも悩まされるようになってしまいました。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目の印象はかなり改善していることが分かると思います。
眼症発症前の写真
3.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、目のクマにも悩まされるようになってしまいました。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目の印象は大きく変化しています。両目の距離が短くなっていて、クマも無くなっているので、雰囲気が改善しています。
眼症発症前の写真
4.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、見開きも大きく目のクマもあります。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目のクマと見開きが改善しているのが分かります。
眼症発症前の写真
5.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症によって眼球突出だけでなく、目のクマも出現しています。眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植を行い、目の印象が大きく改善しています。
眼症発症前の写真
6.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
甲状腺眼症により下まぶたの見開きが酷くなってしまった方にも有鈎です。特に下まぶたが大きく凹んでいる方は、凹みが原因で下まぶたが下がり、下の白目が露出する（三白眼）になってしまうので、脂肪移植が適応になります。
上まぶたの見開きだけでなく、下まぶたが凹み、下がっていることによって白目が露出しています。術後には凹みが改善しただけでなく、下まぶたの位置が上がったため白目の露出が減っています。
眼症発症前の写真
7.眼窩減圧術と同時に眼窩縁靭帯の切離＋脂肪移植
眼球突出が目立つだけでなく、下まぶたが凹み、下がっていることによって目の下の影が出来ていて悪い印象を与えます。術後には凹みが改善し、下まぶたの位置も上がったため印象がとても良くなりました。
専門医へのご相談はこちら
日本では眼形成の専門医師・専門施設が少なく、治療に対する情報量も少ないのが現状です。
その為多くの場合、病気や事故等によって目の周りの表情が変化した患者さんが自分の症状は治らないものだと思い込んでしまい、元の状態に戻す事を諦めてしまっている事が多いと感じています。
決して諦めないでください。まずは専門医にご相談ください。
ご相談はこちらから
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公開日：2021.11.02
最終更新日: 2024.05.07
眼窩減圧術
出目・はなれ目修正
眼球突出の方々を対象に目の奥の脂肪や骨を切除する眼窩減圧術は、バセドウ病ではない生まれつきの眼球突出に対しても行うことが出来ます。
眼窩（がんか）減圧術による治療
バセドウ病ではない眼球突出
眼窩減圧術はバセドウ病ではない生まれつきの眼球突出に対しても行うことが出来ます。
生まれつき目が飛び出ているように見える眼球突出がある方は、目が出ているのではなく目の周りの骨の発育が良くなかったために、目が出ているように見えているだけである可能性が高いです。
バセドウ病の検査を行っても異常ではなかった場合に生まれつきの眼球突出という診断になります。
当院ではバセドウ病の眼球突出の方々を対象に目の奥の脂肪や骨を切除する眼窩減圧術という手術を行っていますが、その技術を応用し生まれつきの眼球突出（出目）の方々への手術も行っています。
ただし生まれつきの眼球突出に健康保険を使うことは出来ませんので全額自費になってしまいますが、目が大きすぎる方は目を小さく控えめに変えるとチャーミングな目にすることが出来る可能性が高いです。
費用
両眼/片眼
眼窩（がんか）脂肪減圧術
鹿嶋先生 ¥1,980,000相川先生・土居先生・山名先生・菊地先生 ¥880,000上記以外 ¥440,000目のクマへの脂肪移植＋¥220,000
自費モニター価格*1
20%オフ
*1ホームページなどで写真が公開されます。必ず術後の通院が必要です。
生まれつきの眼球突出の症例
生まれつきの眼球突出の症例を説明
治療前後の写真を比較
術前
眼が大きく、目立ちすぎている印象があります。白目の面積が大きく、三白眼のようにも見えています。また目がすこし離れているようにも見えます。
術翌日
術翌日の写真です。目が窪み、白目の面積が減っているのが分かります。両目の距離も近づき、バランスが良くなりました。下まぶたが黒いのは内出血です。
分かりやすく、拡大します
術前
分かりやすいように写真を拡大しました。白目の面積が大きく、角膜と下まぶたの間にも白目がある状態です（三白眼）。
術翌日
術翌日の写真です。上のまぶたが窪み、白目の面積が減っているのが分かります。下まぶたと角膜の間の白目は無くって、三白眼が解消しています。下まぶたが黒いのは内出血です。
次に斜めからの写真を見てみます
術前
目が非常に大きいのが目立ちます。目の小さい人にとってはうらやましいくらいだと思いますが、大きすぎるのも悩みの種になるのです。
術翌日
術翌日の写真では白目の面積が減り、目が大きいという印象は無くなりました。穏やかな印象に変化しています。
右眼の写真を拡大します
術前
眉毛の位置と眼球の位置はほぼ同じ高さです。
術翌日
術翌日です。眼球がへこむことで上のまぶたがへこみ、その結果白目の面積が小さくなりました。
眼窩（がんか）減圧術の手術例
症例写真を用いて眼窩（がんか）減圧術を説明
治療前後の写真を比較
術前の写真をご注目ください。二重瞼の綺麗な目だが、白目の露出が多く、上のまぶたがやや腫れぼったい印象でこれらの改善を希望されて来院されました。
次に、術後1ヶ月の写真をご覧ください。
まだ下まぶたや白目に出血の痕が残っています。出血が消えるのに通常3-4週間かかります。目が凹むことで目が優しい印象になっているのがわかります
分かりやすく、拡大します
術前
上のまぶたの膨らみがあり、すこしぽっちゃりとした印象があります。白目の面積も大きいです。
術後
下のまぶたからの眼球の後ろの脂肪切除2週間です。白目の出血と下まぶたの出血が残っています。白目の面積が少なくなっています。また目が凹んだことで、上のまぶたと下のまぶたが両方とも目にかぶさるようになって、茶目の露出が少なくなっています。
次に斜めからの写真です。
術前
二重瞼の綺麗な目だが、白目の露出が多く、上のまぶたがやや腫れたような形状となっています。
術後
白目の面積を比較すると、術後には白目の面積が少なくなっています。目が少し小さくなったため、綺麗な目つきになっています。上のまぶたもスッキリしています。
左眼に注目してください
治療前後の写真を比較
斜めからの写真で、左上まぶたを比較すると、腫れぼったさが消え、眉毛よりも突出していた上まぶたが、術後には眉毛よりも凹んだことが分かります。
このように、生まれつき目が大きくて（出目）、それを修正することも当院では行っております。同様のことでお困りの方がいらっしゃたら是非一度ご相談ください。
治療費
両眼/片眼
眼窩（がんか）脂肪減圧術
鹿嶋先生 ¥1,980,000相川先生・土居先生・山名先生・菊地先生 ¥880,000上記以外 ¥440,000目のクマへの脂肪移植＋¥220,000
自費モニター価格*1
20%オフ
*1ホームページなどで写真が公開されます。必ず術後の通院が必要です。
リスク
合併症のリスク
出血、感染、複視、視野障害、視力障害、全身麻酔
他、眼窩（がんか）減圧術の症例
症例1 約20歳女性
術前
目が大きく突出し、白目の面積が広い状態。
術後
目は小さくなり、白目の面積も小さくなりました
術前
目が大きく突出し、白目の面積が広い状態。
術後
目はが小さくなったため、白目の赤みも軽減しています
症例2 約30歳男性
術前
目が突出し、上まぶたが膨らみ、下まぶたはクマが出来ている。
術後
目は小さくなり、上まぶたの膨らみと下まぶたのクマが改善している
術前
上まぶたが膨らみ、下まぶたはクマが出来ている
術後
目は小さくなり、上まぶたの膨らみと下まぶたのクマが改善している
症例3 約40歳男性
術前
目が突出し、上のまぶたは膨らんでいる。
術後
目は凹んで小さくなった。上のまぶたの膨らみは軽減した。
症例4 約50歳男性(他院で右顔面神経麻痺に対して複数回手術後)
術前
目が突出し、上のまぶたは膨らんでいる。右眉毛上に明瞭な手術創がある。右下眼瞼は筋膜移植など複数回の手術が行われたが外反が残存している。
術後
目は凹んで小さくなった。上のまぶたの膨らみは軽減した。右下眼瞼外反は改善し目の形状の左右差が解消している。
治療料金の目安
両眼/片眼
眼窩（がんか）脂肪減圧術
鹿嶋先生 ¥1,980,000相川先生・土居先生・山名先生・菊地先生 ¥880,000上記以外 ¥440,000目のクマへの脂肪移植＋¥220,000
自費モニター価格*1
20%オフ
*1ホームページなどで写真が公開されます。必ず術後の通院が必要です。
上記の金額はすべて税込表示です。
オペ実施の場合、手術代金から自費診察料を差し引きます。
この治療に伴うリスクとその発生率
手術により創部に内出血が起こります。内出血は最初赤いアザのようになっていますが、黄色く変色し重力に伴って皮下を下方に移動しながら約3週間で消退します。腫れの消退は最初の2週間でほぼ程度改善します。完全な消退には約半年かかります。創部に血腫ができた場合は除去手術が必要です。
術前に複視が無い場合、手術後には眼球運動障害が出現し2重に見えます。翌日にはほとんど消失していることが多いですが、残存することもあります。
複視が残存した場合には3から6か月で徐々に改善しますが、脂肪切除のみでは0-3％、外側壁では 3-6％、内側壁では 10-65％で複視が残存するとされています。その場合には、斜視手術が必要になることもあります。正面視では複視が出なくても周辺視野（上下左右）で複視が残る可能性は10％です。
術後、瞳が広がったり、近くが見づらくなったりすることがありますが、半年程度で徐々に改善します。
眼に関わる重要な神経やこれを栄養する血管に障害が起こると失明に至るような視力・視野障害が出ることがあります。発生率は軽度のものも含めて約１％に発症します。
脳に近い場所の手術を行うため、感染症などをきたすと重篤な状態になる可能性があります。
術後徐々に傷痕は目立たなくなりますが傷痕が目立ったり、ケロイドになったりすることがあります。術後に傷が離解した場合は再度縫合処置が必要です。感染などで眼窩蜂巣炎になることがあります。
同意書文面
生まれつき眼球突出への眼窩減圧の手術を受けられる患者さん、ご家族のみなさまへ
この説明書は、生まれつき眼球突出への眼窩減圧の手術について説明したものです。 わからないことがありましたら、担当医にお尋ねください。 治療を受けられる場合は、下記に「同意書PDF」を用意しておりますので、一度目を通していただき署名をお願いいたします。
同意書文面（PDF）
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