スタッフ向けにいろいろと検索していたら とても良いブログを見つけたのでリブログしますね ブログ 幸せになる人と、不幸になる人 本当にこの通りで、考え方ひとつなんですよね 他人の批判ばかりするマスコミの人たちはきっと不幸な人たち ヤフコメやツイッターで他人の批判ばかりする人も同じように不幸 批判される他人だって頑張っているのだから 他人の批判ばかりせず、前を向いていたら良いと思います
詳しくみる眼窩骨折の手術 僕は眼窩の手術が得意です 2007年の聖隷浜松病院への留学から眼窩の手術を手掛けており 足掛け15年にもわたって眼窩手術を行っています 2015年の米国UCLA留学も、眼窩の手術を学ぶためだったのですね 実は日本には眼窩の手術が出来るドクターが僅かしかいません これは眼窩という場所がちょうど専門の境界領域にあたることと そもそも患者が少ないことから経験のある医師が育たないということの二つの理由があります つまり眼科医なら、まず眼球の勉強をして 白内障や緑内障、網膜や硝子体の手術を学び そうすることで開業して成功する、というのが王道なのです だから眼球の勉強はするけれど、眼窩の勉強はほとんどしない 知っていても、あまり将来の役には立たないのですね 耳鼻科や脳外科、形成外科も眼窩を扱うことがありますが 眼球のことが分からないので 眼窩を扱うときは、身が引けているというのが本当のところ だから誰も専門性を持ってないのですね 唯一、眼窩を学ぼうと思った医師だけが、眼窩に詳しくなります ただし、先述の通り眼窩に病気がある人がそんなにいません だから必然的に勉強したいと思う医師も少ないのです 眼窩のことについて詳しい医師がいないということは 後進も眼窩について詳しくない そんな悪循環が加わり、日本国内では眼窩についてのスキルは絶滅危惧種になっているのですね 僕が甲状腺眼症の方に眼窩減圧をしてあげたいと思って 実際に手術を行っていますが 日本全国で眼窩減圧が行われていないのはそういう事情があるのですね 眼窩に起きる病気、それほど多くないのですが 比較的よくある手術としては、眼窩骨折というものがあります これは目に外力が加わった時に、眼球の周囲の骨が折れる状態を指します 目に外力が加わる場面ってあんまりないのですが 交通事故や、運動中のアクシデント、そのほかにケンカやDVなんてのが理由です だから結構な割合で、タトゥーのある方がいらっしゃいます 眼窩骨折は主として救急外来を受診し、そのまま形成外科に流れることが多いので 当院に最初にいらっしゃることは少ないのですが これも専門医が少ない眼窩の特性で きちんと治っていない方が、かなり多くいらっしゃるのですね 手術をしても症状が治らない方がいるんです 何が間違いとなっているかというと 骨が折れているので骨を元の位置に戻すのが治療の目的なのですが 折れた骨をそのままにして、その上に人工のプレートを置いている手術をされている方が多い それは結局、意味のないことになってしまうのですね で、そんな方向けの眼窩骨折のページを作ってみました デザインや文面が分かりやすいかどうか、一度クリックしていただけると嬉しいです こちらをクリック 改善したほうが良いところがありましたら、是非ご意見いただければ幸いです
詳しくみる傍若無人 傍若無人という言葉、知ってますか？ 良い意味でつかわれるような言葉ではありませんね 周りを気にせず、自分勝手に振る舞うさまを指します ですから、傍若無人と言われたら、マイナスの意味としてとらえるのが普通です ただ、その意味をすこしよく考えると もともとは漢文ですからレ点とかをつけて日本語の文章に直してみるとこうなります 傍らに、人無きがごとし つまり周囲に人がいないかのように行動している、という意味なのです 悪い意味に捉えられるこの言葉 僕には真逆の意味に感じることがあります 僕は人が見ているからやらない、見ていないからやる、というように行動を変えるのがイヤなのです そうではなくて、人がどう見ていようとやりたいことをすればいいと思ってしまうのです 世の中の大抵の人はそうではありません 世間体を気にして、空気を読んで行動を決めます でも僕は誰がどう思おうが、正しいと思ったことをしたいと思っているのです なんでこんな記事を書いたかと言えば 土居先生から なんで紹介状を書いてもらえないくらい嫌われるんですか？？と訊かれたので 答えたんですね 既得権益と思われる層から嫌われるのは ゲームチェンジをしようとしている挑戦者には付き物です 普通はゲームチェンジまでさせようとせず 上の人たちの顔色を見ながら どこまでやって良いかを考えて行動する カミナリ落とされないように、妨害されないように 所属している組織を一番大事にする日本人の典型的な行動です でも僕は社会が前に進むことを大事にしたい人間なのです 何よりも日本という国が素晴らしい国になるようにしたい 世界では出来るのが当たり前の眼窩減圧術が日本でも行われるようになって欲しい 世界では当たり前の日帰り全身麻酔手術が、世の中に浸透して欲しい 世界では当たり前の笑顔で仕事が出来る社会であって欲しい 出来るだけスタッフが幸せになるようにいっぱい稼いでスタッフに還元したい こんなこと、読者のみなさんだったらそうだよねって思えると思います ただ業界の中にいると違うんです 眼窩減圧が大変って思っている古いドクターは 間違いなく眼窩手術の経験が浅いのですが そういう人からすると、短時間で両眼同時に手術して治せてしまうのは困るのです 自分が未熟だってわかっちゃうじゃないですか だから妨害する 全身麻酔手術だってそうです 20年前には手術の数日前に入院して手術に備えるなんてのは当たり前でした でも医学生の時に疑問に思っていました 「やることあるの？？」 いやほんと、ただベッドの上で安静にして 体調を整える？ための入院 要ります？要りませんよね？？ これには病院側の都合もあるのですが、1日入院してもらうと2-3万の収入になりますから 出来るだけ長く入院しておいてほしい 日帰り全身麻酔が世の中に浸透すると 自分達の売り上げが減ってしまうからやめて欲しい 入院させて手術するのが、時代遅れだとわかっちゃうのでやめて欲しい だからオキュロでの減圧の保険を切るようにそそのかすのです スタッフについてもそうですね 一昔前、眼形成を専門にするということは貧乏するってことでした 時間もかかるし、コストも安い 需要も多くないので、手術件数も増えるはずがない だから開業も出来ないし、安月給で我慢するしかない そんなことが常識でした でも僕は需要があると確信していました だからオペレーションを上手くやれば 十分戦えると思ったので開業したのです 結果、群馬と銀座に2つのクリニックをオープンさせ 2院での手術件数は年間4000件を超えました 開業医としては十分すぎる売り上げが計上できているので 当院のスタッフのお給料は他のクリニックよりもかなり高いです そうすると安月給で我慢しながら頑張ってきた人たちは そんなのズルいって思うのです 保険を出来るだけ切ってくる 手術件数が増えないように足を引っ張るのですね そんなことをされても僕には関係ありません まさに傍若無人 僕は人の眼があっても、行動を変えません むしろ視線をバッチリ感じながら 次々に手を打ち、見ているだけの人たちを置いていきます 大宮の物件と、千葉の物件が上がってきています 鉄板焼きのテナントの契約は済ませました 入職希望のドクターもどんどん増えて行っています 僕はどんどん前に進んでいます そして10年後には足を引っ張ってきた人たちの立場は全く違ったものになっています 時代の変化というのは川の流れのように 個人個人のチカラでは変えられないものなのです だから僕は川の流れには逆らわず むしろ川の流れに乗って誰よりも早く目的地に辿り着く方を選びたいと思います そこにいろいろな先達からの痛い視線があったとしても 関係なく、前に進んでいくのです この傍若無人という言葉 僕はもう20年前の学生時代に 同級生に言われたことがあるのですね 久しぶりに思い出したので、これに関連した記事を書きました
詳しくみるバセドウ病眼症の眼球突出が治ったらこうなる 患者さんからの許可を頂きましたので 眼窩減圧術前後でどう変化しているか このブログにアップしたいと思います 上が術前、下が術後になります 正面から見ても、横から見ても、白目の面積が減って良い表情になっているのが分かります バセドウ病眼症で眼球突出すると、ほとんどの方は美人度が下がってしまいます（ごめんなさい） 眼窩減圧をすると改めて元々の美人度が出てくるので 手術をする度に、「ああ、この患者さんはこんなに可愛かったんだな」って思うんです この方も本当に可愛くなりました！ ＜手術のリスク＞ 内出血 感染 複視 視力障害・視野障害 その他の予期せぬ重大事象 同意書の全文面を一番下に載せておきます
詳しくみる「紹介状を書かない病院に起きること」とは？ ある病院に通院している患者さんのブログを見ていたら、転院したいと伝えたところ、担当医に「紹介状は書かない」と言われたと書かれていました。 こちらのブログ 紹介状を書かない、ということはどういうことなのかを書きたいと思います。 まず患者さんの医療に関わる情報は、患者さんの個人情報です。 医療機関のものではありません 患者さんは自分自身の情報を知る権利があります。 だから医療情報を医療機関が独占して外に出さない、という権利はありません。 当院では患者さんから「昔の写真欲しい」とかって言われたら、「どーぞどーぞ」って言って持って行ってもらいます。 流石に何百枚も全部欲しいと言われたらカラー印刷代実費で貰いますけどね。 患者さんの医療情報は、患者さんのもの、これが第一点。 それから医者としてどうなのか、なんですが、以前も広島の医療機関で紹介状を書かないって言われた人が居たって話を書きました。 こちら 医者は入職してまず教わる基本的な事柄の1つが紹介状の書き方です。 基本的に医師同士の情報伝達を妨害してはいけないのですね。 これは本当に基本の基本 医者にとって守らなければいけない法律のようなものです。 患者の求めがあれば紹介状を書くこと 次の医療機関に行っても、滞りなく治療を受けられるように 本当に基本的な事なのです。 一般の皆さんで言えば、刑法みたいなもんです。 紹介状を書かないということは、そういう医者としての倫理的なことに違反しているということ。 次に患者さんの権利の問題があります 患者さんは自分で医療機関を選び、自分で治療法を選択する権利があります これはリスボン宣言というもので日本医師会も批准しているものです 患者の権利に関する医師の行動規範のようなものです 繰り返しますが、患者さんは自分で医療機関を選び、自分で治療法を選択する権利がある これにも違反しています こんなことをして、誰が得をするのか 患者さんは前医からの情報が次の医療機関へ受け継がれませんから 不利益しかありません 前医は、患者さんの権利を踏みにじり不利益を押し付けている これが3つ目 そしてその結果起きることの意味を考えて欲しい。 昔は情報伝達が十分ではなかったので、その道の権威とされている媒体や組織が重要でした。 そこからしか情報が入手できなかったので、そこに人が集まっていたのですね。 大学病院、名医について書いてある本、テレビ番組 なんかがそうですね。 自転車の車輪に例えてハブアンドスポークなんて言い方もされます。 情報は中央集権的であったのです。 それがインターネットの発達によって、中央集権的な構造が崩れ、個と個が直接つながれるようになってきました。 そうすると探せばかなりの情報は個人個人で入手できる。 こういうブログの記事みたいに患者さん個人個人が発信できる時代になってきたのです。 そうなると良い治療をしている病院への賛辞が増え、悪い対応をしている病院への悪意も増えます。 その結果、良い病院には患者が集まり、悪い病院の患者は減ります。 いまは病院にかかる高齢者はネットを使いこなせていないかもしれませんが、今後10年でこの傾向はどんどん加速する バセドウ病眼症は若い年代に発症する病気なので、時代を先取りしているのですね。 患者さんにとっては良い時代。 権威にあぐらをかいている対応の悪い病院にとっては悪い時代かもしれませんが、それは自業自得だと思います。 そもそも自分が勉強しないのが悪い。 僕は眼窩手術で日本で一番の症例数がある聖隷浜松病院で修業し、眼窩手術で世界一有名なUCLAのゴールドバーグ先生に師事しました。 だから眼窩手術で国内で同じ位置にいる人はいません。 で、いつもブログで書いていますが、眼科医に僕の知識・経験のすべてを教えたいと思っている。 師匠たちに教えてもらったことは次世代につながないといけないという義務感・危機感があります。 このまま僕が死んだら、僕が学んだ世界の最先端の技術は日本から無くなってしまう。 だから当院では眼科医の見学・研修はウェルカム 断ることはありません 僕の診察を受けた方は分かるかもしれませんが、 後ろに何人かいることがありますが、あの人たちが見学のドクターなんですね。 前医の先生だって、教えて欲しいと言われれば教えてあげるのに、と思っています。 自分の権威としてのプライドと患者さんの利益を比べて、自分のプライドを選び、その結果、ネット上に悪評が残る めちゃくちゃ悪循環じゃないですか もー本当に何やってるんすか、パイセン！！！って言いたい（笑） 先達のことは尊敬したい気持ちはあるんですが、今回のことは尊敬できません！ あ、そうそう、患者さんの情報を公開せず、不利益を強いるような医者がいたら、保健所に相談してみるのが良いと思います。 すぐに対応が変わると思います。
詳しくみる批判しかしないマスコミ 東京オリンピックの会長の森さんが辞任しましたね ご自身の発言が招いたこととはいえ 批判が凄すぎたのではと思います まさにイジメのようでした 教室の中で数人からのイジメでも自殺する人もいるのに 日本中の数千万人から叩かれるというのは本当に酷い 自殺してもおかしくなかったくらいだと思います では本当に自殺してもおかしくないくらい酷い発言があったのか マスコミが批判することの検証をしてみたいと思います こういうのはまず原典に当たるのが大事なのです ********************* これはテレビがあるからやりにくいんだが、女性理事を4割というのは文科省がうるさくいうんですね。だけど女性がたくさん入っている理事会は時間がかかります。これもうちの恥を言いますが、ラグビー協会は今までの倍時間がかる。女性がなんと10人くらいいるのか今、5人か、10人に見えた（笑いが起きる）5人います。 女性っていうのは優れているところですが競争意識が強い。誰か1人が手を挙げると、自分も言わなきゃいけないと思うんでしょうね、それでみんな発言されるんです。結局女性っていうのはそういう、あまりいうと新聞に悪口かかれる、俺がまた悪口言ったとなるけど、女性を必ずしも増やしていく場合は、発言の時間をある程度規制をしておかないとなかなか終わらないから困ると言っていて、誰が言ったかは言いませんけど、そんなこともあります。 私どもの組織委員会にも、女性は何人いますか、7人くらいおられますが、みんなわきまえておられます。みんな競技団体からのご出身で国際的に大きな場所を踏んでおられる方々ばかりです。ですからお話もきちんとした的を得た、そういうのが集約されて非常にわれわれ役立っていますが、欠員があるとすぐ女性を選ぼうということになるわけです。 （スポニチアネックス） ********************* 解説をすると第１に文科省の提言で、女性理事を4割以上という目標があるのだけどそこに至っていないということの反省が根本にあるのです。25名の理事のうち5名が女性であり、2割しか到達していないということ 第２に、女性の場合には発言が多く長くなるので一人当たりの時間を確保して区切っていくことが大事と誰かが言っていたということ 第３に組織委員会の女性の方々は世界の第一線で活躍してきた方ばかりでとても優秀なので欠員が出たらそのような女性を選んでいこうということ どうですか？ そこまで酷い発言内容でしたか？？ 以前首相だった時の辞めさせられ方を知っている人間としては 森さんの脇が甘かったのは事実ですが そこまで日本中からバッシングされるほどの発言とは思えない これ、最初に報道したのが朝日新聞らしいのですが 実は朝日新聞は第一段落を削って報道しているのです そしてそもそもの女性蔑視発言とされた部分は引用です（笑） 最初の文科省の提言についての言及がなければ いきなり女性蔑視であるかのような文章を作ることが出来る そういうトリックを使って、ドラゴンボールの元気玉のように世の中から批判を集め バッシングを作り出した朝日新聞 朝日新聞は従軍慰安婦の時にも同じことをしています 吉田清治という嘘つきの話を聞いて記事にして 存在していなかった問題を作り出した 朝日新聞の記者がサンゴ礁に文字を刻んで サンゴ礁にキズをつける悪い奴がいる、というウソ記事を書く 僕はマスコミのこういう姿勢に心底嫌気がさします ちょっと前は菅首相や政府がその矛先でした Go Toの批判も酷かった Go Toで増える交通量は、全交通量の１％しかない だから感染拡大を悪化させる効果なんかほぼ無いのです そんなことはマスコミは報道しません マスコミは批判する対象を常に探しているようです まるで批判するのが仕事と思っているようです そう考えると常にネタを嗅ぎまわり 怪しいところがあると噛みつくハイエナのように思えてきます でも批判ばかりする連中は、この世の中に不要です パチンコ屋やヤクザよりも悪い 以前からこのブログでお伝えしていますが 内に向けた批判は、その組織を弱体化させます だから同僚や同胞に向けた批判は、日本という国を弱体化します そもそも日本はどういう国なのかを考えて欲しい アフリカで生まれた人類が 徐々に徐々に移動してきて最終的に住み着いたのが日本です 争いに強ければその土地に残れば良いのですから 争いを避けてこの土地に住み着いたのが日本人です 逆にアフリカ人は肉体が強いので逃げる必要が無かったと言えます 黒人の身体能力が高いのは皆さんご存知の通り 聖徳太子の十七条の憲法の第一条にある言葉が有名です 第一条 和をもって貴しとなす これが制定されたのが西暦604年です 1400年以上前から、和を以て貴しとなす、を大事にしてきたのが日本人です 僕は海外にも住んだことがありますから 海外との違いを良く考えるのですが 日本人の良さって、リーダーとか目上の人に従うことです 不必要なくらい従順なのが日本人の良さ まあそれが欠点でもあるんですがそれは置いといて 最近の報道を見ていると 誰しもが誰かしらの批判をしている マスコミがやっている大きな間違いを 個人個人が後追いしているように見えます 人の批判や、バッシング、最終的に何が残るのでしょう 森さんをやめさせて、菅首相を引きずりおろして 最終的に何が残るのでしょう そしてこれが無限に続けば それこそ荒野しか残らないのです 人材は枯渇し、リーダーになろうという人間はいなくなります 今マスコミがしている批判は 必ず国をダメにする 僕にはそういう危機感が凄くあります
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