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東京都中央区銀座の眼科形成外科 オキュロフェイシャルクリニック東京|眼科・形成外科

オキュロフェイシャルクリニック東京

医院ブログ

桃田選手の復帰会見 ~ 皮膚にキズを作らない手術について

20.03.08

カテゴリ:GANKEISEIブログ

皮膚にキズを作らない手術

東京五輪でメダル獲得が期待される桃田選手が復帰会見を行いました

桃田選手は海外遠征中のマレーシアで事故に会い

眉間にケガを負ったのですが

複視が残ったため、精密検査にて右眼の眼窩にも骨折が見つかったため

眼窩骨折整復術という手術を受けました

その会見はこちら
https://youtu.be/OHFwiTEdKmw?t=1700

眼窩は表面から見えないところにあるのですが

アプローチには皮膚を切開する方法と結膜(しろめ)を切開する方法の2通りがあります

皮膚を切開する方が、医師にとっては簡単であることから

昔から睫毛の下を切開する方法が取られてきました

ですが桃田選手の会見をみていただくと分かるのですが

手術の時に皮膚にキズが出来てしまうのです(ケガによってできたキズではない)

このため米国をはじめ海外では

結膜を切開して表面にキズを作らないように心掛けています

でも残念ながら日本ではまだまだ皮膚を切開する施設が多い

というか、ほとんどの施設で眼窩手術を行う際に皮膚を切開しています

結膜の切開は、キズが残らずとても良いアプローチなのですが

術野が狭いので、熟練した腕を要求されるのです

つまり少し難しくなるのですね

米国の留学経験から、当院では全ての眼窩手術を目立たない部分から行っています

眼窩骨折について言えば、全ての手術を結膜からのアプローチで行っています

皮膚にキズを作りたくない方は、是非ご相談いただけたらと思います

※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね!をお願いいたします!

2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事

オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座1丁目ビル8F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/cms/
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/

2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A

東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U

OurAgeに特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/

バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「1時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS

桃田選手の復帰会見 ~ 皮膚にキズを作らない手術について

20.03.08

カテゴリ:GANKEISEIブログ

皮膚にキズを作らない手術

東京五輪でメダル獲得が期待される桃田選手が復帰会見を行いました

桃田選手は海外遠征中のマレーシアで事故に会い

眉間にケガを負ったのですが

複視が残ったため、精密検査にて右眼の眼窩にも骨折が見つかったため

眼窩骨折整復術という手術を受けました

その会見はこちら
https://youtu.be/OHFwiTEdKmw?t=1700

眼窩は表面から見えないところにあるのですが

アプローチには皮膚を切開する方法と結膜(しろめ)を切開する方法の2通りがあります

皮膚を切開する方が、医師にとっては簡単であることから

昔から睫毛の下を切開する方法が取られてきました

ですが桃田選手の会見をみていただくと分かるのですが

手術の時に皮膚にキズが出来てしまうのです(ケガによってできたキズではない)

このため米国をはじめ海外では

結膜を切開して表面にキズを作らないように心掛けています

でも残念ながら日本ではまだまだ皮膚を切開する施設が多い

というか、ほとんどの施設で眼窩手術を行う際に皮膚を切開しています

結膜の切開は、キズが残らずとても良いアプローチなのですが

術野が狭いので、熟練した腕を要求されるのです

つまり少し難しくなるのですね

米国の留学経験から、当院では全ての眼窩手術を目立たない部分から行っています

眼窩骨折について言えば、全ての手術を結膜からのアプローチで行っています

皮膚にキズを作りたくない方は、是非ご相談いただけたらと思います

※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね!をお願いいたします!

2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
群馬大学 眼科 非常勤講師
涙道涙液学会 理事

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03-5579-9995
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027-288-0224
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A

東京MXで紹介されました
https://youtu.be/eE2yMVMhW0U

OurAgeに特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/

バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
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コロナ感染予防のエビデンス そのマスクに意味はあるのか

20.03.02

カテゴリ:GANKEISEIブログ

青島周一さんのブログより転載

https://note.com/syuichiao/n/n0bb3d9b4f806

 

 

コロナウイルスが社会問題となっています。

 

群馬は車社会なので、交通量は減っていないのですが

銀座の人通りは明らかに少ないですね。

 

道行く人も全員マスク姿

薬局でもマスクは飛ぶように売れ

売り切れて品薄になっている状態です

 

でもね、ちょっと冷静になって考えて欲しい

 

そのマスクに意味はあるのか、、、、、

 

英語医学論文を引くってことは医療従事者でも数少ないのですが

そこには確固たる論拠があるのでそこから拾ってみましょう

 

 

 

①使い捨てマスクの感染予防への効果

(Am J Infect Control. 2009)

 

マスクの有無は感染率関係なし

むしろマスクすると頭痛になる人多い

子供いる家庭だと重症化リスク

 

②使い捨てマスクとN95の結核など予防マスクの効果

(Influenza Other Respir Viruses. 2017 Nov;11(6):511-517)

 

マスクは意味なし

N95だと感染率は下がる

 

③再使用する布のマスクの予防効果

(BMJ Open. 2015 Apr 22;5(4):e006577)

 

布のマスクを使う(再使用する)と、むしろ何もしないよりも感染増!

 

④マスクが有効との報告も

(Braz J Infect Dis. 2011 Mar-Apr;15(2):102-8.)

リスク高いのは、女性と、大病院で勤務する人

リスク低いのは、マスク装着者と、インフルエンザのワクチン打った人

 

⑤マスクの表面にはウイルスがいる

(BMC Infect Dis. 2019 Jun 3;19(1):491)

10%の人のマスクからウイルス検出

しかも6時間以上装着していると検出率上昇

結論として、マスクはむしろ自己感染の原因になっているのでは?としている

 

 

 

いっぱい調べたわけではありませんが、まとめると

 

①薬局のマスクは自分自身の感染予防にはほぼ意味はなし

②マスクがもったいないからって再使用すると余計に感染率上がる

 

 

コロナもインフルエンザも、人が触ったところにいっぱいいるんです。

空気から移るんじゃないんです。

 

だから

手すりとかつり革とか

エレベーターのボタンとか

ドアノブとか

 

誰がさわったか分からない部分に直接手を触れないことです

洋服とか手袋で触りましょう

 

どうしても触るなら、触ったあとですぐ消毒を。

もしくは手の甲とかで触ることです

 

 

 

 

医療関係者、特に手術室にいるスタッフはマスクをしています。

それはなんのためか

 

人がしゃべると唾が飛びます

 

手術室では患者さんが開腹したり、開頭したりしているので

僕らの唾が飛んで、そういう創に入らないためにしているのです

 

つまりマスクは他人のためにつけるものなのです

 

自分のためには有効ではないということをしっかりと認識しましょう

 

 

 

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https://youtu.be/kxH9sgrlt0A

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