バセドウ病眼症の活動性の評価の方法 オキュロフェイシャルクリニック東京の流儀
バセドウ病眼症の活動性の評価の方法 オキュロフェイシャルクリニック東京の流儀 前回の記事で活動性の評価についてちょっと書きました。 一部コピペです。 臨床症状からの活動性の評価の方法はいろいろとあります。 CASとかVISAとかNOSPECSとか http://thyroideyedisease.org/clinical-features-visa-classification/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK285551/table/tyd-graves-complica.classgrade/ さらに採血のデータもありますね。 TRabとかTSabとか。 http://www.srl.info/srlinfo/app/2014/0925/0000.html MRIは筋肉が腫れているかと術後炎症の程度の判断が可能です。 特に筋肉が炎症を起こす場合（２型）には斜視や視力低下をきたす可能性があるので 日常生活が送れなくなってしまう可能性があります。 一方で脂肪増生のタイプ（１型）では、活動性の評価をMRIでは判定が出来ないことが多いです。 こういういろいろな活動性を評価するモノサシがありますが どれも十分ではありません。 １００％有効ではないモノサシはモノサシとして使えないですよね。 でもね。 活動性の評価を１００％出来るモノサシが一つだけあるのです。 それは ステロイドを使ってみる、ということです。 ステロイドは炎症に効く唯一確実に有効な薬です。 ステロイドの副作用、いろいろありますがほとんど軽いもの。 だったら投与して見ればよいのです。 投与して、すこしでも改善があれば、それはまだ炎症が残っているという証拠。 まだ活動期であるということになります。 だから、どこかで軽症だから経過観察と言われても 一度当院に受診していただけたらと思うのです。 そうやって他で「経過観察！」と言われたかなりの数の患者さんが 当院でステロイド注射して眼の腫れが引いたり 眼の奥の痛みが無くなったりしています。 炎症、放置すれば、どんどん眼が出てきちゃいますから。。。。。 早めが肝心です。 当院では、ステロイドが効いている間は活動期 効かなくなったら非活動期として手術を勧めています。 ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2018年手術実績 3046件 群馬大学 眼科 非常勤講師 涙道涙液学会 理事 オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 https://www.oc-tokyo.com/wp/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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