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公開日：2019.10.03
なぜバセドウ病眼症の治療をしようと思ったのか４
眼窩減圧っていう方法があるので 大学で手術をやってみたいのですがよろしいでしょうか？ 岸教授に尋ねました 「あんまりよいと思えないけどね！！ いいんじゃない？やってみたら！フンッ」 結構、投げやりな感じで言われ（笑） それから減圧術を群馬大学でしていくことになるのです 思えば眼形成がマイナーだったころ 減圧するなんて、とんでもない患者負担になると思われていたのだと思います 実際に両側手術する時は長い入院が必要でした。 全麻の枠は木曜日の午後だけでしたら まず右、翌週に左、というように2週に渡っての入院が必要だったのです （それを考えると、今は両側同時手術で日帰りとかすごい！） そのころそういう手術をしているのは 原宿の眼科しかありませんでしたし 眼科医にとっては骨をいじるなんてホラー！ な常識だったのでそういう反応だったのです でもね バセドウ病眼症の手術治療 眼形成の知識と技術をフル動員しないと対応できないのです 眼窩の構造を知るのはもちろんのこと 眼窩の骨を削るとなると、その向こうにある組織も知らないと骨を切除出来ませんし 眼窩脂肪を取るのであれば、眼窩内の網目のように張り巡らされた血管や神経を知る必要があります 眼瞼後退や眼窩脂肪ヘルニアになってまぶたもおかしくなりますから その構造に精通していないとまぶたも治せません 眼科の手術の中で一番難しいと言っても良いくらいです だからこそ、教授は勝手にやったら？ みたいな反応だったのですね そこから群馬で一人、バセドウ病眼症と格闘していくことになります ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2018年手術実績 3046件 群馬大学 眼科 非常勤講師 涙道涙液学会 理事 オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 https://www.oc-tokyo.com/wp/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 11月10日のバセドウ病眼症講演会 https://youtu.be/kxH9sgrlt0A バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.10.01
なぜバセドウ病眼症の治療をしようと思ったのか２
聖隷浜松での2年にわたる研修中 ほんの２－３例の眼窩減圧を行いました 戻ってから続けられるように 骨折などでいじっている部位ではありますが 骨を元に戻すのではなく、削る手術 若干の手技の違いがありました 聖隷浜松で経験しておいたことで その後、2009年に群馬大学に戻ってからも手術をやり続けることが出来ました 今でこそ増えた眼窩脂肪を切除するなんてことをしていますが その当時は、というか世界的には今もですが、眼窩の骨を削るのが主流なので 硬い組織を切除するのは、言葉のとおり、「骨が折れる」のです 外壁の減圧は頑張っても片側1時間かかりますからね 患者さんも医者も大変です 大学病院のような大きな組織では 脳神経外科や救急科の先生方もいらっしゃるので 何かあればすぐ他科の先生方のお世話になることが出来ます 最初はごく限られた患者さんだけに そのうち徐々に慣れてきたらより軽症の方にも でも大変な手術なので 年にほんの数例だけ 公務員だったら世の中に知ってもらう方法もありませんし、、、、 そんな感じでちょこちょことやっていましたが 本格的にやるような状況ではありませんでした それでも、そもそも眼窩減圧をやっている施設が少ないので その頃でも、愛知医大の次に手術をやっていたと思います （今は全国でダントツの数やってます！！） 公務員だったので自分のホームページなんか持っていませんから 患者さんに知ってもらうこともなく 群馬県内の患者さんだけ、手術治療していくことになります 次回は最初に減圧手術を始めたときのことを書こうと思います ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2018年手術実績 3046件 群馬大学 眼科 非常勤講師 涙道涙液学会 理事 オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 https://www.oc-tokyo.com/wp/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 11月10日のバセドウ病眼症講演会 https://youtu.be/kxH9sgrlt0A バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.09.30
なぜバセドウ病眼症の治療をしようと思ったのか
皆様、ご無沙汰しております インドの学会のダメージ余韻が大きすぎてしばらくブログを書く元気がありませんでした 実際にはその後ドイツの学会に行って そこでも脂肪減圧の話をして とても評価していただいたのですが、大した話でも無いのでその話は省略します 今回は僕がなぜバセドウ病眼症の治療をしたいと思ったかについて書きたいと思います 群馬大で5年間の研修を経て 聖隷浜松病院・眼形成眼窩外科の門を叩いたのは2007年でした。 その頃はまだ眼形成という言葉自体が浸透していなくて 大学で国内留学の相談をしても なにそれ？ みたいな反応しかなかったのを思い出します 大学でも当時の岸教授と、直属の上司だった本間先生しか賛成してくれず 陰に陽に、陰口をたたかれていただろう雰囲気をびんびんに感じました。 だって、海外留学したドクターはいっぱいいても 国内留学したの、群大眼科の歴史が始まってから70年、僕一人しかいませんからね（笑） 今も僕だけ（爆） さて、眼形成手術の習得を目指して国内留学したのは聖隷浜松病院 全国トップの、というか当時唯一の眼形成を学ぶことが出来る施設でした そこで見るものはすべて新しく 当時の群馬では不治の病に分類されるような病気をバンバン治していました まさに異世界 眼科医が到達できると思えない高みにあったのです そんななんでも治療する聖隷浜松病院でも 治療を行っていなかったのがバセドウ病眼症だったのです 眼窩手術の知識・経験はあれど、さまざまな理由で手術を行っていませんでした 眼窩の病気を診れる医療機関がそんなにあるわけではありませんから 他で治らない甲状腺眼症がたまーに来ていたのです 他の病院で、眼窩内下壁を切除されて目は引っ込んだけど 下にも落ち込んでしまってむしろ手術前より左右非対称になってしまった方とか 圧迫性視神経症になってどうにもこうにも治らないおばあちゃんとか 全国で治っていなくて苦しんでいる患者さんが多いということが分かったのです 論文を検索すると、手術法はいろいろと開発されている だけども当時国内でしっかり減圧手術が出来る施設がほとんどない そういう状況をみて これは自分自身が手術をやっていくしかないと思ったのです つづく のか？（笑） ※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！ 2018年手術実績 3046件 群馬大学 眼科 非常勤講師 涙道涙液学会 理事 オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F 03-5579-9995 https://www.oc-tokyo.com/wp/ 新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1 027-288-0224 http://www.kashima-oc.com/ 11月10日のバセドウ病眼症講演会 https://youtu.be/kxH9sgrlt0A バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ 「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」 https://oculofacial.page.link/FoB 現物 https://oculofacial.page.link/pamphlet kindle版 https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2019.09.28
最終更新日: 2019.11.13
東京でバセドウ病眼症について講演会を開催します（11/10（日））
バセドウ病眼症講演会は大盛況のうちに終了しました。 当日の講演は下記YoutubeLiveよりご覧頂けます。 https://youtu.be/kxH9sgrlt0A ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ この度、バセドウ病眼症について講演会を開催することとなりました。 バセドウ病眼症について適切な治療を受けていない患者様は多いと考えており、そんな患者様に対して当院の治療方針をお話します。 日帰りのパルスをする意味、トリアムシノロンをなぜまぶたから注射するのか、眼窩減圧術の種類とその有効性。 バセドウ病眼症でお困りの患者様の一助となれば大変うれしく思います。 またバセドウ病眼症に携わることのある眼科医、内科医の先生方にも是非ご参加いただけたら幸いに存じます。 ■講演名 もはや不治の病ではない！？ バセドウ病眼症への治療 ～オキュロフェイシャルクリニック東京の流儀～ ■日時 11/10（日） 10:30～（開場10:00） ※オキュロフェイシャルクリニック東京の内覧会を9時～13時に行います ■場所 フクラシア丸の内オアゾ ホールB 東京都千代田区丸の内１丁目６−５ 丸の内北口ビルディング 16階 ■参加費 無料 ■抄録 バセドウ病眼症（甲状腺眼症）は現役世代に発症する病気であり、眼球周囲の脂肪や眼を動かすための筋肉（外眼筋）が腫れてしまい、眼球突出、眼球の後ろの痛み、羞明、ドライアイ、なみだ目、つり目、充血、まぶたの腫れ、ダブって見える（複視）などが起こる病気です。 活動期の治療は、全国的には入院しての３クールのステロイド点滴や退院後のステロイド内服が行われています。そして非活動期には目の周囲の手術が検討されますが、加療のハードルは高く2-3週間に渡る入院が必要であるため、その適応が限られ、軽症であれば放置されていることが多いと感じます。 我々はこのような状況で悩んでいらっしゃる患者さんへ出来るだけ時間的にも金銭的にも負担の少ない治療を行いたいと考え、すべての治療を通院で、日帰りで、行うことが出来るようにしています。 今回の講演会は、既存の治療と全く異なるバセドウ病眼症に対する治療方針をお話したいと思います。 もう一つの問題点はバセドウ病眼症のことを正しく理解している医師が非常に少ない（眼科医、内科医含む）ことです。本講演会はバセドウ病眼症を患う方だけでなく、眼症に携わることのある眼科医、内科医の先生方にも是非ご参加いただけたら幸いに存じます。
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公開日：2019.09.28
東京でバセドウ病眼症について講演会を開催します（11/10（日））
この度、バセドウ病眼症について講演会を開催することとなりました。 バセドウ病眼症について適切な治療を受けていない患者様は多いと考えており、そんな患者様に対して当院の治療方針をお話します。 日帰りのパルスをする意味、トリアムシノロンをなぜまぶたから注射するのか、眼窩減圧術の種類とその有効性。 バセドウ病眼症でお困りの患者様の一助となれば大変うれしく思います。 またバセドウ病眼症に携わることのある眼科医、内科医の先生方にも是非ご参加いただけたら幸いに存じます。 ■講演名 もはや不治の病ではない！？ バセドウ病眼症への治療 ～オキュロフェイシャルクリニック東京の流儀～ ■日時 11/10（日） 10:30～（開場10:00） ※オキュロフェイシャルクリニック東京の内覧会を9時～13時に行います ■場所 フクラシア丸の内オアゾ ホールB 東京都千代田区丸の内１丁目６−５ 丸の内北口ビルディング 16階 ■参加申込みURL https://oculofacial.page.link/p5LP ■YoutubeLive https://youtu.be/kxH9sgrlt0A ■抄録 バセドウ病眼症（甲状腺眼症）は現役世代に発症する病気であり、眼球周囲の脂肪や眼を動かすための筋肉（外眼筋）が腫れてしまい、眼球突出、眼球の後ろの痛み、羞明、ドライアイ、なみだ目、つり目、充血、まぶたの腫れ、ダブって見える（複視）などが起こる病気です。 活動期の治療は、全国的には入院しての３クールのステロイド点滴や退院後のステロイド内服が行われています。そして非活動期には目の周囲の手術が検討されますが、加療のハードルは高く2-3週間に渡る入院が必要であるため、その適応が限られ、軽症であれば放置されていることが多いと感じます。 我々はこのような状況で悩んでいらっしゃる患者さんへ出来るだけ時間的にも金銭的にも負担の少ない治療を行いたいと考え、すべての治療を通院で、日帰りで、行うことが出来るようにしています。 今回の講演会は、既存の治療と全く異なるバセドウ病眼症に対する治療方針をお話したいと思います。 もう一つの問題点はバセドウ病眼症のことを正しく理解している医師が非常に少ない（眼科医、内科医含む）ことです。本講演会はバセドウ病眼症を患う方だけでなく、眼症に携わることのある眼科医、内科医の先生方にも是非ご参加いただけたら幸いに存じます。
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