公開日：2020.08.16
最終更新日: 2020.08.21
”保険診療と自費診療の違い”
定期的に昔の記事をアップしています
保険診療と自費診療の違い
他の先生方から聞かれることも多いのですが
自費で高額でもいいからしっかりやって欲しい人が一定数いらっしゃいますので
そういう方々に向けたサービスとして行っています
よく
「そういう人たちは要求度が高くてうるさいんじゃない？」
みたいに言われることもあるのですが
逆に、そういう支払いが出来る方々は社会的に成功されている方々で
物分かりが非常に良いことが多いです
なのでクレームになりにくい、とも言えます
クレームを言う方は、まったく逆で
料金をあまり払わずに、出来るだけ得をしたい方々であることが多いです
ほんと、クレーマーの皆さん、ことごとく皆さん保険診療です（笑）
あ、保険診療の方が、クレーマーだと言っているのではありませんよ
クレーマーの方々は皆さん保険診療だ、と言っているのでお間違えないようお願いします
当院に来られる方々の99%は良い人たちです
※読んで勉強になったり、面白かったと感じたら、いいね！をお願いいたします！
2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会 理事
オキュロフェイシャルクリニック東京 中央区銀座１丁目ビル８F
03-5579-9995
https://www.oc-tokyo.com/wp/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/FHdXKbJWcGtzU2fs6
新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
027-288-0224
http://www.kashima-oc.com/
MAPはこちらhttps://goo.gl/maps/vBW1QXwt6y1VevAo8
2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
OurAgeに特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
バセドウ病眼症に悩んでいる方はどうぞ
「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
https://oculofacial.page.link/FoB
現物
https://oculofacial.page.link/pamphlet
kindle版
https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2020.08.15
最終更新日: 2020.08.21
今日は朝から大忙し
今日は7時15分から東京で自費の減圧をして、前橋に行って7件のオペでーす(^^)
今、新幹線で移動中
がんばりまーす(^^)
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公開日：2020.08.14
”当クリニックの経営信条”
定期的に昔の記事をアップしています
3年前に掲げた経営信条ですが、
現在でも変更することなく、続けています
下を見ていないとバンされる
そんな組織をたくさん見てきました
でもつらい顔して生きるよりも
楽しんでいたほうが、誰もがハッピーじゃないですか？？
万人が出来るだけ幸せでいられるような日本になってほしい
さまざまは組織を見てきた経験上、そのように思います
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公開日：2020.08.13
最終更新日: 2020.08.14
PCR検査に意味はない
PCR検査に意味はない
今回のタイトル、刺激的ですね～
自粛警察からの批判が来そうな内容～
さて、PCR検査ですが
どういうものなのでしょうか
それぞれの細胞にはDNA、RNAという遺伝子が乗っている物質があります
これを増幅して検査するのがPCR検査です
PCR検査を拡充しろ！、という意見は良く耳にしますが
その前にPCR検査の特性を知る必要があります
その前に前提として
発症者＝患者
感染者
PCR陽性者
この違いがわかりますか？？
分からなかったら、PCR拡充に賛成するのはやめましょうね
全然知識がないのだから
発症者というのは患者で、つまり咳とか発熱とか
場合によっては死んでしまうまで呼吸困難になる方ですね
感染者というのは、発症した方も含めますが
コロナが体内に入っても自己免疫で対応出来て全然増殖せず
無症状で無自覚の場合も多いので（ダイヤモンドプリンセスでは50%が無症状でした）
有症状、無症状ふくめて、体内にコロナがいる方だと思ってください
PCR陽性者はどうでしょうか？？
当たり前ですがPCR陽性になった方ですね
有症状、無症状、関係なく
その採取の場所も問われませんね
陰性だったらよいのか
いや鼻から取ったらいなかったとしても
唾液にいるかもしれないし
糞便にいるかもしれません
陽性だったら、確実に感染しているのか
いやいや鼻粘膜表面でほんのわずかに増殖していただけかもしれないし
そもそもコンタミネーションの可能性もあります
ウイルスがすでに死んでいてもDNAが残っていれば陽性になり得ます
PCR陽性というのは、体表にウイルスDNAがいた方
発症すらしていないので、感染力が無い、ということもある
そう考えるとPCRはそもそも正確な状況把握には向いていないのです
特に個人個人では
ただし大きな集団としてみる場合には別で
たとえば○○町1000人から唾液とってPCRして〇％が陽性でした
みたいなデータは意味があるけど
A君から採取した検体がPCR陽性になろうと陰性になろうと
さっき書いたように採取の条件で簡単に変化するので
そこで治療方針を決めるべきではないし
隔離入院なんてもってのほかです
そもそもPCRの感度は70%程度しかありません
https://drive.google.com/file/d/1L5KARiXNJES_jmaWCaC1aYPj4XBu0LQm/view?usp=sharing
低いでしょ？？
コロナ患者100人に検査して
30人は陰性に出るんですよ
どう思います？？
その30人は「俺はコロナじゃない」といって歩き回る
そういう検査なんです
だから信用しちゃダメ
新型コロナの死亡率は
他のカゼと同等であるような報告が次々にあがっています
前回のブログでも書きましたが、
PCR陽性者のうち（身体のどこかにコロナがいる）
30代は99%が無症状か、軽症
40代は95%が無症状か、軽症
コロナ以外の死亡時平均年齢は
男性 78.2歳
女性 84.7歳
平均して81.5歳
（平均寿命ではありません）
コロナで死亡した方の平均年齢は79.3歳です
ほとんど寿命は短くならないということが分かっています
8月10日時点でのデータですが
（東洋経済オンラインより）
PCR陽性者数 836名
入院を要する患者 91名
かなりパーセンテージ少ないのが分かります？
うち重症者 9名
PCR陽性者のうち、１％しか重症化していません
この9名もおそらく高齢者でしょう
そして次のステージの話になるのですが
PCR陽性の患者になったとして、治療はどんなものがあるのでしょうか？
実は、、、、、
現時点で有効な治療薬はありません
だから寝てるしかない
自宅で安静に、症状がなくなるまで寝ていること
ホント、インフルや風邪に罹ったのと同じことしか出来ないんです
重症化すれば、酸素吸入とかステロイド投与が必要になりますが
それは相当にレアな方だけ
自宅療養で治るものなのです
PCRしても、問題は解決しないし
むしろ昏迷が深くなる
（入院隔離となると病院がパンパンになって医療崩壊）
だから闇雲にPCR拡充に賛成するのはやめましょうね
当院では発熱したら、積極的に勤務を休み
PCRせずに自宅安静をするようにと伝えています
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2019年手術実績 3850件(2019年1-12月)
涙道涙液学会 理事
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新前橋かしま眼科形成外科クリニック 前橋市古市町180-1
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2019年11月10日のバセドウ病眼症講演会の内容はこちら
https://youtu.be/kxH9sgrlt0A
OurAgeに特集していただきました
https://ourage.jp/column/karada_genki/more/187841/
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「１時間で分かる 甲状腺眼症入門パンフレット」
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https://www.amazon.co.jp/dp/B07MS9HNSH/ref=cm_sw_em_r_mt_dp_U_NJ8pCbV9B21VS
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公開日：2020.08.12
最終更新日: 2020.08.14
”バセドウ病眼症治療の現状”
定期的に昔の記事をアップしています
2年前、オキュロフェイシャルクリニック東京を立ち上げた時の記事です
そのころ当院にいらっしゃった患者さんは
ネット上でバセドウ病眼症のことを調べまくり
めちゃくちゃ調べた上で当院にいらっしゃっていました
検索順位が下のほうだったのですね
みんな必死に探して探して
全国から来訪していただきました
その方々がブログなどで発信して
現在は検索順位がかなり上に来たので
それなりに見つけやすくなって頂いているかなと思います
徐々にではありますが
バセドウ病眼症の患者さんに光が当たって
全国どこでも治療が出来るようになってくれたら良いなあと思っています
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公開日：2020.08.10
最終更新日: 2020.08.14
新型コロナの死亡時年齢から分かる真実
新型コロナの死亡時年齢から分かる真実
東京都が新型コロナの死亡時年齢の平均値を発表しています
79.3歳
なるほどですね
この数字をみてどう思ったでしょうか？
もちろんこれはタダの数字です
個人個人にはそれぞれの人生がありドラマがありますから
志村けんさんや岡江真理子さんのように
まだその年齢に達していない方も罹患して亡くなっていますし
個人的には志村けんさんが初めて主演しようとしていた映画は
見たかったので非常に残念です
ただ、ここでは個々を見るのではなくて大きな集団としてみます
新型コロナ死亡時年齢の平均が79.3歳
では新型コロナが無かった時はどれくらいだったのでしょう？？
男性 78.2歳
女性 84.7歳
平均して81.5歳
（死亡時年齢の平均です。平均寿命ではありません）
つまり新型コロナに罹患すると、亡くなる間際の時間が
２年間くらい前倒しで訪れる
1人ひとりを見ていくとその２年間でいろいろと出来たこともあるでしょうから
個々の事例を評価することはしませんが
死ぬ間際の２年間だけ
しかも基礎疾患を持っていた方々が多いので
簡単に言えばもうすでに健康寿命が終わっていて
人生最後の数年間、徐々に弱っていき
お迎えが来る時をゆっくりと待っているご老人が
コロナに罹ると徐々にではなくて2週間程度で呼吸困難になって亡くなる
そういうイメージではないでしょうか
尊敬する終末期医療を行っている先輩がブログに書いていました
5年単位で見れば死者数はコロナ前後で変化しないのだから
必要以上に恐れるのは止めよう、と
PCR陽性者のうち（身体のどこかにコロナがいる）
30代は99%が無症状か、軽症
40代は95%が無症状か、軽症
確かに感染力は高いかもしれませんが
このウイルスの危険性、過度に見積もり過ぎていませんか？？
先日行った、明治から110年続く老舗の飲食店
4月5月６月は来客ほぼ壊滅
7月は半分程度まで戻りましたが
8月はまた壊滅だそうです
行った日も僕のみ
それもたまたま電話かけてOKだったので他の予約は本当に皆無だった
前日夜は来客ゼロで、お店閉めてスタッフで飲みに行ったそうです
明治から続くお店で
スープは注ぎ足し注ぎ足し作っているそうです
こういう日本の文化の一部であるような飲食店も
第2波が過ぎて、今度秋から冬にかけて第3波が来たら
続けていけなくなるのは明白です
貴重な日本の文化が消失する未来がそこにあります
そしてもう一つ考えて欲しいことがあります
コロナの情報を流している人たちにどういう利害があるのか、です
主にコロナが危ないという情報を発信しているのは
テレビなどのオールドメディアと
都道府県の知事ですよね
僕の見る限り、政府は必要以上に恐怖をあおっていないように見えます
なぜか？？
オールドメディアも都道府県の知事も
実はそこに明確な理由があるのです
つまり
危機を発信すればするほど、自分たちの存在意義が強くなるのです
コロナ危機になればなるほど
オールドメディアは視聴率をあげることが出来ますし
（CM本数は減ったらしいですが）
知事は支持率をあげることが出来ます
（都知事戦圧勝）
そう、彼らは危機を煽りたい側の人間なのです
信用してはいけないと思っています
一方で政府は控えめですね
緊急事態宣言も出したくなかったようでした
2回目の緊急事態宣言なんかとんでもないという立場
なぜか？？
危機をあおれば煽るほど
国民が熱くなればなるほど
自分たちが行っている対策が不十分だと言っているようなものなので
支持率が落ちますよね？？
だから彼らは危機を煽ることをしません
国民に冷静になってもらいたいと思っている
だから過激なことは言わない
そう
立場が違うのです
知っていましたか？？
だからそれぞれの立場を考えることです
個人的にはこのウイルスを必要以上に恐れる必要は無く
むしろ恐れることで国民生活が壊れていきます
死期が近づいている老人たちの命を奪う可能性があるのは間違いないので
感染対策をしっかりした上でですが
老人には不要不急の外出をしないようにお願いして
それ以下の年齢の人は普通に過ごすべき時が来ていると
僕は思っています
それでも実感としては、
ご老人は人生最期の5年間をコロナを恐れて自宅で軟禁状態で過ごすより
それが3年間に短縮したとしても
外出すること
自由に行動することを選ぶように思います
ブログ読者の方々へ伺いたいです
人生最後の5年間を自宅軟禁されて
良い最期を迎えることが出来ますか？？
友達にも孫にも会わず
映画にも演劇にも行かず
レストランも行けない
コロナだけを恐れて自宅軟禁5年
僕は絶対に嫌です！
というか最後の5年自宅軟禁になったらむしろ3年目に自殺すると思う
つづきます！！！（笑）
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